Diagnostika a léčba syndromu diabetické nohy pro praxi
  Daniela Čechurová, Zdeněk Rušavý et al.
Obecný přehled

Terapie

Kasuistiky

Odběr kultivačního materiálu

Při zhodnocení lokálních i celkových symptomů u syndromu DN (diabetická noha) lze infekci klasifikovat jako mírnou, střední nebo závažnou. Z toho se již odvíjí výběr antibiotik. Pomocníkem pro lékaře může být i jednoduchá představa, že u povrchových defektů převažují grampozitivní koky (Staphylococcus aureus a epidermidis, Streptococcus agalactiae a Enterococci), u hlubších defektů se k těmto mikroorganismum přidávájí gramnegativní (Proteus mirabilis, vulgaris, Escherichia coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Serratia spp. a Pseudomonas aeruginosa) a postupně i anaerobní organismy (Peptococcus spp, Peptostreptococcus spp, Bacteroides fragilis, spp a melaninogenicus).
Abychom se však o výsledek kultivace mohli opřít, technika odběru i transportu kultivačního materiálu musí být provedena profesionálně.

Základní pravidla odběru a transportu kultivačního materiálu


A. Odběr:
  • mechanické očištění povrchu defektu
  • razantní stěr z hloubky defektu
  • je-li možné, odeslat části nekrotické tkáně
  • vyvarovat se kontaminaci z okolí defektu

    B. Transport
  • použít transportní média
  • co nejrychlejší transport

    Vždy požadovat i anaerobní zpracování