DOMÁCÍ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA

Možné komplikace enterální výživy

1. Aspirace (vdechnutí) enterální výživy může zapříčinit smrt a je způsobeno zavedením sondy do dýchacího systému nebo zvracením žaludečního obsahu s jeho následným vdechnutím. Zásadně je třeba zavádění sondy považovat za specializovaný výkon, který může provádět pouze vyškolený pracovník. Nikdy nezavádět sondu v domácích podmínkách, pokud dojde k jejímu vytažení. U zdravého člověka je riziko vdechnutí zvratků malé. Zvracení lze předejít postupným zvyšováním dávky výživy, sníženým dávkováním v noci a správnou přípravou a správným podáváním výživy.
   
   
2. Špatná tolerance (snášenlivost) výživy se projevuje se bolestí břicha, průjmy, nebo zvracením. Zvláště průjmy jsou při zahájení výživy časté. Jejich výskyt lze snížit pomalým zvyšováním dávek naředěné výživy. Pozor na dietní chyby při částečném přívodu potravy ústy.
   
   
3. Infekce roztoku. Nutriční roztoky jsou ideální živnou půdou pro bakterie i kvasinky. Infekce může být příčinou průjmů, zvracení horeček, ale infekce vede k ničení obsahu energie a živin v roztoku. Způsob mixování, ředění a uchovávání výživy zvyšují riziko kontaminace. Výživu je proto nutné ředit pouze balenou stolní vodou nikoli vodou z kohoutku nebo vodou studniční a po naředění ji uchovávat v lednici a spotřebovat do 24 hodin. Při každém naplnění výživového vaku je nutné pečlivě vypláchnout celý systém (výživový vak + výživový set) teplou vodou a sondu propláchnou čajem. Každý třetí den je nutné celý systém vyměnit. Příprava výživy i práce s vakem, setem a sondou musí probíhat maximálně hygienicky.
   
   
4. Ucpání sondy je nejčastější technickou komplikací při aplikaci výživy
   
   extrémní případ - zauzlená sonda
   a je většinou způsobeno špatnou technikou proplachováním sondy. Pokud k tomu dojde, lze použít horkou vodu nebo horký čaj, který je aplikován injekční stříkačkou o malém objemu (2 ml) za účelem dosažení vysokého tlaku. Pacienti, kteří netrpí onemocněním pankreatu (slinivky břišní) mohou zkusit použít malé množství alkoholu (slivovice, vodka) s úspěchem může být využit i roztok jedlé sody (bikarbonátu sodného). Ucpanou sondu za žádných okolností nepročišťovat drátem! Vzácnou komplikací je zauzlení sondy v žaludku.