DOMÁCÍ ENTERÁLNÍ VÝŽIVA
Způsoby aplikace enterální výživy
sipping
Sipping
= popíjení ochuceného nutričního přípravku po celý den.
Pití nutričního roztoku (sipping) je nejjednodušší formou enterální výživy. Je vyhrazeno pro nemocné, kteří nemohou z různých příčin přijímat dostatečné množství normální stravy. Nutriční přípravky určené k popíjení jsou ochucené (čokoláda, vanilka, meruňka, jahoda, lískový ořech, káva, polévka) a dají se využít jako plná enterální výživa nebo častěji jako nutriční doplněk k běžné stravě.
nasogastrická sonda - fixace
Enterální výživa do žaludku
Enterální výživa nasogastrickou sondou je určena například pro nemocné s poruchou polykání, poruchou příjmu potravy (mentální anorexie) a dále u nemocných, kteří vyžadují po dlouhou dobu plnou enterální výživu. Její výhodou je plynulý přívod umělé výborně stravitelné nealergizující výživy.
Nasogastrická sonda je elastická trubice z plastické hmoty velmi malého průměru zavedená nosem do žaludku. Délka sondy je 60 - 80 cm. Fixace zevní části nasogastrické sondy je lepicí páskou na kořeni nosu.
zavádění sondy
Nasogastrická sonda se zavádí vsedě nebo vleže a správná poloha sondy je vždy kontrolována ihned po zavedení sestrou nebo lékařem. Pomocí fonendoskopu musí být dobře slyšitelný zvuk při vstříknutí vzduchu do sondy pomocí stříkačky. Zavedení sondy do plic může způsobit vážné komplikace a proto je kontrola polohy sondy nezbytná.
Při dlouhodobé enterální výživě do žaludku se místo nasogastrické sondy nosem může zavést sonda nápichem přes břišní stěnu do žaludku – perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG). Výhodou je, že pacient má volný nos, sonda není vidět, nedráždí a jednoduše se ošetřuje. Když už není potřeba, tak jí lze jednoduše odstranit.
Enterální výživa do tenkého střeva
Enterální výživa nasojejunální sondou je určena například pro pacienty se zánětem slinivky břišní. Nasojejunální sonda se liší od nasogastrické sondy délkou (125 - 150 cm) a průměrem (je tenčí). Je zavedená nosem do tenkého střeva a správná poloha sondy se kontroluje rentgenovým vyšetřením.
Při dlouhodobé enterální výživě do tenkého střeva se místo nasojejunální sondy nosem může zavést sonda nápichem přes břišní stěnu do tenkého střeva – perkutánní endoskopická jejunostomie (PEJ).
