I.interní klinika, Fakultní nemocnice, Alej svobody 80, 304 60 PlzeňPoskytuje specializovanou ambulantní, konziliární a lůžkovou péči pro diabetiky v rámci západočeského regionu. Pořádá pracovní setkání západočeských diabetologů 1x za 2 měsíce. Pořádá pracovní dny s postgraduální tématikou pro obvodní lékaře 1 – 2x za rok. Pořádá 1x za rok celostátní workshop na téma Léčba inzulínovou pumpou. Pořádá regionální rekondici pro diabetiky 1. typu bez komplikací a celostátní rekondici pro diabetiky ve stádiu pozdních komplikací (retinopatie, nefropatie, neuropatie)
SpolupráceV rámci kliniky spolupracuje se specializovanými pracovišti (nefrologie). V rámci Fakultní nemocnice s Chirurgickou a Radiologickou klinikou (diabetická noha), s Gynekologicko-porodnickou klinikou (gravidita a diabetes), s Pediatrickou klinikou (dětský diabetes, léčba pumpou), s Oční klinikou (diabetická retinopatie, rekondice pro diabetiky ve stádiu pozních komplikací), s Neurologickou klinikou (diabetická neuropatie, léčba inzulínovou pumpou) Nad rámec kliniky spolupracuje s diabetology a internisty v regionu v rámci poskytování superspecializované péče.
SpecializaceNad rámec péče v celé šíři oboru diabetologie je centrum specializováno v následujících oblastech.
Diabetická neuropatieV těsné spolupráci s neurologickou klinikou iniciovali pracovníci centra Konsensuální konferenci na téma Diagnostika diabetické neuropatie v březnu 1997. Ze setkání expertů vznikla publikace: Diabetická neuropatie, 1997, Galén, Praha a z odstupem času 2 standardy diabetologické spiolečnosti. V centru probíhá diagnostika autonomní i distální diabetické neuropatie. V centru je využívána léčba inzulínovou pumpou při těžších formách distální neuropatie.
Diabetická nohaCentrum prování specializovanou ambulantní i lůžkovou péči o pacienty se syndromem diabetické nohy. Péče je těsně provázána s Radiologickou klinikou (angiografie, angioplastika), chirurgickou klinikou (revaskularizační výkony, řešení zánětlivých komplikací, amputační výkony). Pracovníci centra napsali první českou monografii - Diabetická noha, 1998, Galén, Praha. Připravují výukový materiál na téma diabetická noha za finanční podpory Fondu rozvoje vysokých škol a spolupracují na výzkumu léčby syndromu diabetické nohy hyperbarickým kyslíkem v rámci grantu Evropské unie. V rámci centra je poskytována specializovaná protetická a obuvnická péče ( ORCO Zlín – 1x za 2 měsíce přijíždí do Plzně). Centrum je vybaveno přístrojem na měření saturace kyslíku ve tkáňích a Laser-doppler-flowmetrem. Zaměřuje se na výzkum mikrocirkulace.
Léčba inzulínovou pumpou (CSII)V centru jsou zaváděni na léčbu pumpou pacienti z celého regionu dle doporučení regionálního diabetologa, které je revidováno vedoucím lékařem centra. Centrum vede Registr pacientů léčených inzulínovou pumpou pro potřeby diabetologické společnosti. Ve spolupráci s Neurologickou klinikou je léčba CSII využívána u pacientů s těžkými formami diabetické neuropatie.
EdukaceNa klinice je prováděna individuální edukace diabetiků lékaři, zdravotními i dietními sestrami, 1x za 6 týdnů je za hospitalizace prováděna skupinová edukace spojená s optimalizací léčebného režimu pro potřeby celého regionu. 1x za rok je realizována Rekondice pro diabetiky 1. typu v rámci regionu 1x za rok je realizována Celostátní rekondice Svazu diabetiků pro pacienty ve stádiu pozdních komplikací.
Optimalizace léčby diabetiků 2. typuV centru je prováděn modifikovaný 7bodový oGTT spojený se sledováním glykemické, inzulinové a C-petidové odpovědi na zátěž 75g glukózy. Umožňuje odhadnout míru inzulínové rezistence, sekreci inzulínu po stimulaci glukózou i míru jaterní produkce glukózy. Je používán v rámci superkonziliárního vyšetření pro potřeby regionu.
Péče o gravidní diabetičkyZaložen registr gravidních diabetiček, které jsou sledovány na Gynekologicko-porodnické klinice. Gravidním je poskytována trvalá diabetologická péče.
VýzkumExperiment na zvířeti: Se schválením etické komise lze v centru provádět clampová vyšetření na laboratorních potkanech. Je zkoumán vztah hyperinzulinémie a parametrů oxidačního stresu. Experiment na člověku: Se schválením etické komise lze v centru provádět měčení nepřímé kalorimetrie ve spojení s clampovými metodami a tak zkoumat přímo oxidaci a ukládání glukózy v organismu.
|